医疗保险开放注册季节从10月15日开始,12月7日结束,今年将有更多的计划选择,更多的福利提供,并可能节省一些药物成本。你也会有更多的理由仔细审视你现有的计划,权衡你的选择。
在开放注册期间,您可以进行更改,例如加入、转换或放弃私人保险公司的2024年医疗保险优势计划或医疗保险D部分处方药计划。当你65岁时,你可以选择两种方式:一种是私人保险公司提供的医疗保险优势计划,包括医院护理、医生护理、处方药保险和其他福利。或者,由联邦政府提供的原始医疗保险,包括医院护理和医生护理,并与D部分药物计划相结合。
今年有更多的理由去做功课和考虑你的选择。
“计划每年都在变化,”电子健康保险代理机构“医疗保险会员忠诚度”副总裁鲍勃·里斯说。“不要只看每月的全额保费,要确定你的计划是否在改变。你可能不需要改变计划,但要看看你的自付费用是否发生了变化,这可能是一个改变计划的好理由。”
联邦医疗保险优惠计划有什么新进展?
医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)预计,2024年将有更多的人参加医疗保险优势计划,估计约有50%的符合医疗保险条件的老年人参加,而2023年这一比例约为48%。
虽然医疗保险优惠计划的保费、免赔额、自付额和自付额最高限额差别很大,但每个享有医疗保险优惠的人除了支付私人计划的保费外,还必须支付医疗保险B部分保费(原始医疗保险的一部分)。如果参保人选择继续他们的计划,大多数人明年的保费只会增加很少或没有增加。在佛罗里达州,平均保费将略微增加79美分。
但要考虑的不仅仅是保费。
在2024年选择医疗保险优惠计划时,一个重要的决定因素是你的医生和首选医院是否会继续接受你的医疗保险优惠计划。贝克尔的医疗保健报告说,全国越来越多的医院和卫生系统正在抵制并完全放弃私人计划。原因是:过度的事先授权拒绝率和保险公司支付缓慢。你也会想看看你的初级保健医生和专家是否在这个网络中,看看一个计划是否包括牙科和视力保险。
“如果你简单地问‘我的医生在网络上吗?我的医院在网络中吗?’这样做,你就会取消一半的医保计划。”“一旦你完成了这些,问问自己,‘我是否可以选择HMO,或者我是否想要更多的医生和医院,在这种情况下,我可能需要选择PPO。’”
同样在2024年:你的保险计划必须通知你,如果你的供应商离开网络,这样你就有时间选择一个新的计划。如果是初级保健或行为健康提供者,并且你在过去三年里去看过他们,你就会收到这个通知。
在过去的几年里,医疗保险优势计划增加了更多每年变化的补充福利,如牙科、视力、送餐或健身房会员资格。medicareeresources.org的分析师珍妮·查布利·霍格(Jenny Chumbley Hogue)表示,这一趋势将在2024年继续下去。“还会有更丰厚的福利,”她说。“如果这些东西对你来说很重要,那么考虑一下这些选择就很重要。”
然而,专家表示,不要仅仅因为牙科或视力等好处而选择一种计划。找到一个涵盖你的保险,你的医疗服务提供者和你的药物的计划更有用。
节省药费
到2024年,你可能会在药品计划(也被称为医疗保险D部分)方面看到巨大的变化。你的D部分计划的年度变更通知将通过邮件送达,说明保险公司将为处方支付多少费用,以及哪些药店包括在内的规定。该通知还将列出通过邮购和在零售药店购买处方药的成本。
根据医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的数据,佛罗里达州将提供21项独立的医疗保险处方药计划,其中81%拥有独立医疗保险D部分选项的人将获得比2023年支付的保费更低的计划。
D部分计划的平均保费将略有下降,从2023年的56.49美元降至2024年的55.50美元。许多计划将改善药物覆盖成本的福利,包括对每月胰岛素供应和免疫实践咨询委员会建议的免费成人疫苗(包括带状疱疹和COVID-19增强剂)的费用分摊限制为35美元。
并不是每个药品计划的保费都会下降。
来自medicareeresoures.org的Chumbley Hogue说:“这将取决于处方药计划,但我们预计,虽然一些保险公司将降低保费,但其他保险公司的保费将增加近一倍。”
Chumbley Hogue说,除了看保费外,还要检查你的处方,看看它们的覆盖范围是什么,以及你在不同药店的自付费用是多少。如果一种药物在2024年的计划中属于不同的级别,这可能会使你的费用大幅增加。
D部分药品计划的三大变化将于2024年生效:
-拥有医疗保险处方药保险的人,如果进入处方药福利的灾难性阶段,在这一阶段,他们不必为处方药支付任何费用。
-每个有资格获得医疗保险额外帮助补贴的人都不需要支付任何D部分保费和免赔额,并且可以为仿制药和品牌药支付较少的金额。如果你在2023年的收入低于21870美元(一对夫妇为29580美元),并且除了主要住所、车辆和个人财产之外的资源低于16660美元(已婚夫妇低于33240美元),你就有资格获得额外帮助。如果你达到了阈值,那么在参加D部分计划时,你会想要注册额外帮助。据估计,参保者平均每年可以节省近300美元。
在免赔阶段,D部分参保人在2024年支付100%的药费,最高为545美元,而2023年为505美元。不是所有的D部分计划都收取免赔额,但有些会。
传统的医疗保险
2024年,佛罗里达州参加原始医疗保险的老年人将获得更好的精神健康保险。如果你的医生或卫生保健提供者接受了这项任务,你就不用为每年的抑郁症筛查支付任何费用。今年新的医疗保险将涵盖由婚姻和家庭治疗师和心理健康顾问提供的心理健康服务,以及密集门诊项目心理健康服务。
在大流行期间,老年人的远程医疗预约可以由医疗保险支付。这将持续到现在。在2024年底之前,你仍然可以在美国的任何地方获得远程医疗服务,包括你的家。
到2024年,医疗保险将被禁止覆盖减肥药,值得注意的是,Ozempic和Wegovy很受欢迎。目前正在努力改变这种状况,但这不会在2024年发生。然而,医疗保险涵盖了针灸,90天内最多12次治疗慢性下背部疼痛,如果你有好转,再增加8次。
突尼斯说,如果你有原始医疗保险,并想要一个补充计划,也被称为Medigap,今年在南佛罗里达州有一些价格合理的计划。他建议货比三家。
突尼斯说:“寻找在南佛罗里达待了相当长时间的携带者。”“你不会想要只提供一两年补充保险的保险公司。如果他们了解市场,如果一年的理赔超过保费,他们不会感到震惊。你希望一家一直在这里的公司保持这种利率稳定。”
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