2023年1月5日星期四(健康日新闻)——去年6月，当美国最高法院推翻具有里程碑意义的罗伊诉韦德案裁决时，许多人担心堕胎禁令会危及孕妇的健康。

几个月后，一个被称为“捍卫自由联盟”的保守组织起诉美国食品和药物管理局，要求撤销他们几十年来对堕胎药物米非司酮的批准，声称这种药物存在挥之不去的安全问题。

但一项针对39000多名加拿大女性的新研究表明，尽管药物流产会出现更多的并发症，但药物流产和手术流产都是安全有效的。

药物流产包括两种可以终止早孕的药物:米非司酮和米索前列醇。米非司酮会阻断怀孕所需要的孕激素，而米索前列醇会导致痉挛和出血，从而清空子宫。

美国医师学会高级副主席Christine Laine博士说:“无论是早期手术流产还是早期药物流产，不良反应都很少发生。”她也是《内科医学年鉴》的主编，这项新研究于1月3日在线发表。

莱恩说:“虽然药物流产后发生了稍多的不良事件，但在这种情况下，希望终止妊娠的孕妇可以根据医生的处方在门诊药房免费获得必要的药物，并安全地结束妊娠，并发症很少发生。”

支持堕胎权利的研究组织古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的信息显示，现在美国一半以上的堕胎是通过药物而不是手术完成的。

FDA刚刚在改善米非司酮的使用方面迈出了一大步。CVS和沃尔格林(Walgreens)等连锁药店现在可以分发这种药物，前提是他们同意特定的规则。到目前为止，米非司酮只能通过邮购药店或认证医生或诊所配药。

在这项新研究中，研究人员研究了2017年至2020年在加拿大安大略省接受米非司酮-米索前列醇药物流产、诊所流产或医院流产的女性的并发症。

研究显示，严重的并发症，包括需要妇科手术、重症监护、需要输血的出血或感染，在药物治疗后每1000名女性中仅发生3.3例，在医院诊所手术后每1000名女性中仅发生1.8例。

这项新研究是在加拿大进行的，但亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院(Rollins School of Public Health)的流行病学荣休教授卡罗尔·霍格(Carol Hogue)说，在美国，两种堕胎方式都是同样安全的。

Hogue说:“堕胎是非常安全的，美国的死亡率与牙科手术等常见治疗方法相当。”Hogue为这项新研究撰写了一篇社论。

她说，相比之下，2013年至2019年，堕胎相关死亡为每10万例手术中0.43例，而2020年的孕产妇死亡率为每10万例活产死亡23.8例。

霍格说:“如果所有堕胎都被拒绝，孕产妇死亡率将整体增加24%，非西班牙裔黑人女性的死亡率将增加39%，这些女性意外怀孕的几率更高，继续怀孕的死亡风险也更高。”

她指出，随着现有堕胎限制的取消，死于分娩的孕妇数量可能会减少。

霍格说，降低堕胎率的唯一方法是消除可预防的意外怀孕和意外怀孕。她解释说:“如果所有异性恋夫妇都使用最好的长效可逆避孕药具或永久性避孕药具来防止受孕，估计这些夫妇中80%的意外怀孕和堕胎都可以避免。”

不幸的是，许多夫妇负担不起最好的生殖保健方法，或者生活在生殖保健荒漠中。她说，《避孕权法案》旨在帮助人们负担得起并获得避孕措施。这项法案在参议院夭折了，但将来可能会复活。

更多的信息

凯撒家庭基金会有关于美国堕胎途径的最新信息。

资料来源:卡罗尔·霍格，博士，医学博士，亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院流行病学名誉教授;Christine Laine，医学博士，公共卫生硕士，《内科医学年鉴》主编，费城美国医师学会高级副主席;《内科医学年鉴》，2023年1月3日，在线