堪培拉的彼得·麦克劳克林(Peter McLoughlin)为皮肤检查支付了150美元。图片由Elesa Kurtz提供

“在一些地区和农村地区……你可能要等一个月或更长时间才能预约全科医生。因此，(皮肤检查预约)可能会被取消优先权。”

由于皮肤科医生——皮肤专家——收费昂贵，等待时间长，全科医生正在处理更多的皮肤癌病例。

据澳大利亚皮肤病学院称，只有6%的皮肤科医生在偏远地区或农村地区生活和工作。

卡斯特博士说，所有全科医生都接受过评估皮肤癌症的培训。

然而，2022年一份关于黑色素瘤的报告称，全科医生无法发现病变的可能性是皮肤科医生的四倍。

报告称:“患者和护理人员表示，全科医生有时会对患者的担忧不屑一顾。”

“医学院对皮肤病学的培训相对有限，诊断辅助设备的使用也不一致。

“皮肤检查(没有)明确的最低标准。”

高成本

一个病人平均要支付300美元，让医生切除一个中等大小的癌变皮肤。

由于医疗保险没有专门针对皮肤检查的项目编号，它们通常以15分钟的标准时间计费，或者更少的情况下，更长时间的咨询。

皮肤检查和癌症相关费用

• 普通医生的标准预约:83美元
• 皮肤科医生初次预约:240美元
• 小切除:350美元
• 中度切除:567美元
• 大切除:415美元
• 活组织检查:97美元
• 皮瓣修复:594美元
• 包括医疗保险退税
• 资料来源:清洁法案，卫生和老年护理部

根据Cleanbill的数据，2023年一次标准预约的平均自付费用为41.96美元。

澳大利亚统计局(ABS)的统计数据显示，在2022-23年，有7%的澳大利亚人需要看全科医生，但由于费用原因而推迟。

澳大利亚统计局的健康统计学家罗伯特·朗说，这是前一年的两倍。

皮肤癌存活

越早发现皮肤癌，存活的可能性就越大。

几乎所有(约95%)的早期黑色素瘤患者都能活下来。

卡斯特博士说，对于癌症已经扩散到全身的患者，这一比例降至50%左右。

“你做的皮肤检查越多，就越有可能……你将被诊断为皮肤癌，”她说。

“更有可能的是，黑色素瘤会在早期被发现。”

谁应该做皮肤癌检查?

由于他的英国血统，McLoughlin先生有黑色素瘤的家族史和苍白的皮肤。

这些因素使他患皮肤癌的风险更大。

其他因素包括红头发、过度暴露在阳光下以及使用日光浴床的历史。

老年人更容易患黑色素瘤，但它是20-39岁人群的主要癌症。

堪培拉的彼得·麦克劳克林每年都要为皮肤检查买单。图片由Elesa Kurtz提供

黑色素瘤危险因素

• 白皙的肤色(绿色或蓝色的眼睛，皮肤不晒黑，苍白或红头发)
• 暴露于紫外线辐射
• 无数的摩尔数
• 黑色素瘤家族史
• 免疫系统减弱
• 接触有害物质
• 来源:国家状况:一份关于黑色素瘤的报告

卡斯特博士说，需要更多的研究来确定人们到底应该做皮肤检查的对象和频率。

她说，任何担心皮肤斑点的人都应该去看全科医生。

她说:“如果你没有任何担忧，那么建议只有那些皮肤癌高风险的人才应该定期进行皮肤检查。”

“如果你以前患过皮肤癌，那么(大约)每年都要做一次皮肤检查。”

医疗保险回扣

黑色素瘤研究人员乔治娜·朗博士和理查德·斯科尔耶博士是2024年澳大利亚年度人物。

他们呼吁在全国范围内对患黑色素瘤的高风险人群进行免费的皮肤检查。

卡斯特博士说，增加医疗保险回扣也可能有助于让人们更负担得起皮肤检查。

堪培拉的彼得·麦克劳克林每年都要为皮肤检查买单。图片由Elesa Kurtz提供

《堪培拉时报》向卫生部长马克·巴特勒提出了问题。

卫生和老年护理部做出了回应。

“没有足够的证据支持全民皮肤癌筛查计划，”该部门说。

“健康和老年护理部正在继续考虑皮肤癌筛查的证据，包括早期皮肤癌检测的替代方法，如基于风险的筛查。”

政府的反应

在回答有关医疗保险回扣的问题时，他们表示，“医生可以自由地为他们提供的服务设定自己的价值”。

他们说:“增加医疗保险福利可能不会减少病人的自付费用，因为随着医疗保险福利的增加，一些医生只是增加了他们的费用。”

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“对于最常见的全科医生咨询项目，这些奖励措施在2023年11月1日增加了两倍，以前的奖励措施继续适用于手术项目，如手术切除。”

除了标准的医疗保险回扣外，普通医生还可以为优惠卡持有人或16岁以下的人获得20.55美元的回扣。去年11月，这一激励因素增加了两倍。